Герметизация фиссур зубов

Введение в герметизацию фиссур зубов:

У детей герметизация фиссур выполняется гораздо чаще, потому зубная эмаль только что прорезавшихся зуба недостаточно минерализована из-за чего намного быстрее поражается кариесом. Сразу после прорезывания зуба неминерализованная эмаль подвергается агрессивному воздействию внешних факторов: кариесогенных и кислотных.

Самыми слабыми участками тканей зуба являются фиссуры, так как эти зоны труднодоступны для ежедневной чистки (особенно детям). На фиссурах задерживается бактериальный налет от пищи, формируется зубная бляшка, которая покрывает всю поверхность зуба. Микроорганизмы начинают размножаться еще более активно под бактериальной бляшкой, создающей замкнутое пространство и ограничивающей попадание кислорода. Они выделяют кислоты, а те, в свою очередь, разрушают биоматрикс эмали, вымывая из тканей минералы.

После закрытия фиссур специальными герметиками, содержащими кальций, там больше не собирается пища и бактериальный налет. Следовательно, будет закрыт и доступ бактериям к участкам со слабой минерализацией – наиболее подверженным поражению кариесом.

Герметизация фиссур не проводится в определенном возрасте, так как каждый постоянный зубик прорезываются в разный период времени. Также бывает, что первый постоянный моляр прорезался в пятилетнем возрасте, в таком случае нужно сразу же выполнить герметизацию его фиссур, так как данный зуб нуждается в особой защите, поскольку она остается навсегда, а в ее задачи входит удержание высоты прикуса. Кроме того, этот зуб играет важнейшую роль в артикуляции и жевании. Благодаря своевременной профилактике молочных и постоянных зубов можно существенно укрепить эмаль, предотвратить кариес и вероятные осложнения кариозного процесса, соответственно зуб при тщательной домашней гигиене, в том числе, прослужит ребенку очень долго.

Диагностика и планирование:

В нашей стоматологии в Москве есть все возможности для проведения полной диагностики по выявлению кариозного процесса и тщательной профессиональной гигиены по доступным ценам. При помощи операционного микроскопа или специализированного увеличения, врач полностью осматривает зуб, чтобы точно удостовериться в отсутствии кариозных полостей. Затем оцениваем возможность проведения герметизации фиссур. И подбираем метод запечатывания этих углублений.

Показания и противопоказания к герметизации фиссур Процедура по герметизации фиссур зубов необходима каждому ребенку во время роста и смены зубов. Это позволяет защитить ткани от разрушения кариесом. Однако бывают случаи, когда эту профилактику особенно рекомендуют. Герметизация необходима в том случае, когда:

• эмаль патологически истончена;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости ;
• сильно извилистые, глубокие или узкие бороздки;
• отмечается деминерализация эмали;
• присутствует бруксизм;
• наблюдается нарушение прикуса или имеется вероятность повреждения поверхности зубных единиц во время контактов.

В то же самое время необходимо понимать, что фиссуры зубов не во всех случаях обладают сложной анатомией. Бывают широкие фиссуры, без проблем очищаемые даже самыми обычными средствами в домашних условиях. В данной ситуации запечатывание можно не проводить, так как риск развития кариеса минимален. В качестве противопоказаний к процедуре можно рассматривать:

• фиссуры открытой формы;
• не полностью прорезавшийся зуб;
• прорезывание премоляров и моляров более трех лет назад;
• наличие стоматита в ротовой полости;
• индивидуальную непереносимость компонентов материалов для герметизации фиссур;
• плохое самочувствие пациента.

Рекомендации по данному виду профилактики кариеса выносит стоматолог. Он проводит осмотр ротовой полости, оценку рельефа отдельных зубов, учитывает имеющиеся противопоказания и советует выполнить запечатывание или предоставляет разъяснения, почему в нем нет необходимости.

Процесс герметизации фиссур:

1. Диагностика. Полная оценка состояния тканей зуба и выбора методики герметизации фиссур.
2. Подготовка зуба. Врач проводит качественное очищение поверхности зуба, используя пескоструйный аппарат или щетку со специальными пастами.
3. Изоляция зуба от слюны и воды. Антисептичекая обработка зуба, нанесение геля ортофосфорной кислоты, обеспечивающее лучшее сцепления материала со стенками зубами.
4. Доктор наносит герметик тонким слоем на подготовленную поверхность и равномерно распределяет по фиссурам тончайщим инструментом. Если герметизация проводится инвазивным методом, выполняется предварительное раскрытие фиссуры.
5. Полировка. В случае ощущения пациентом дискомфорта при смыкании челюстей производится удаление излишков герметика и полировка поверхности.